Роды в ведущих центрах и клиниках турции

Медицинские туры в Тайланд

Экзотическая культура и достопримечательности Тайланда привлекают сюда миллионы туристов, а столица страны – Бангкок – тех, кто хочет сделать пластическую операцию. Превосходный сервис по низким ценам – вот что делает Тайланд одним из ключевых направлений медицинского туризма, в том числе и сегмента косметической хирургии.

Основными центрами медицинского туризма здесь являются Международный госпиталь Бумрунград и госпиталь Бангкок, которые ежегодно принимают 400 и 150 тысяч иностранных пациентов соответственно. Специалисты здесь имеют очень высокую квалификацию, каждый четвертый прошел профессиональную сертификацию в США. Цены на услуги врачей примерно на 20% выше, чем, например, в Индии, но зачастую это следствие принятой в стране практики продажи пакетных услуг. Кроме того, в медицинских мега-центрах Тайланда можно воспользоваться огромным спектром услуг специалистов любого профиля.

Что касается косметической пластики, то в Тайланде можно сделать абсолютно любую операцию. Кроме того, в стране есть несколько узконаправленных специалистов, практикующих исключительно операции по перемене пола, спрос на которые здесь высок, как нигде в мире.

Как начинаются роды

Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Ощущения можно описать так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.

Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки.

Как долго длятся схватки?

Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.

Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.

Когда отходят воды?

Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.

Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.

Когда ехать в роддом?

Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.

До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.

Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.

Как вести себя во время начала родов

Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас

Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно

Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался

Самое главное для вас — экономить силы и больше отдыхать. Старайтесь поспать между схватками.
Пейте достаточно жидкости и ходите в туалет чаще, даже если не очень хочется: полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, а у ребенка остается меньше места для движения, которое ему предстоит.
Если вы беспокоитесь, лучше всего сделать расслабляющие упражнения, посмотреть кино или почитать книгу.

На какие этапы делится родовой процесс

Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.

На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.

Начальный этап состоит из двух фаз:

Латентная фаза — сначала шейка открывается на 2 – 3 см со скоростью 0,35 – 0,5 см в час;
Активная фаза — скорость раскрытия шейки увеличивается до 1 – 2 см в час, но в конце, когда шейка матки почти полностью раскрылась, немного падает: организм готовится ко второму периоду родов.

В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.

Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.

Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.

Как получить гражданство Турции за инвестиции

Получить гражданство Турции можно в течение 3—6 месяцев. Среди иностранцев востребовано гражданство Турции за инвестиции. Так получают турецкий паспорт до половины всех соискателей. За последние два года таким способом турецкий паспорт получили свыше 35 тысяч человек. Заявитель может выбрать любой из шести вариантов инвестиций:

1. Покупка недвижимости стоимостью от 400 000 $. Это самый простой и популярный вариант инвестиций при подаче заявки. Можно купить любой объект недвижимости: квартиру, дом, коммерческие и промышленные помещения, землю.

Необязательно покупать один объект — можно купить несколько квартир общей стоимостью свыше 400 000 $. Единственное условие: между сделками должно пройти не больше двух месяцев.

В марте 2021 года правительство Турции внесло изменения в правила сделок с недвижимостью между иностранцами. Объект может быть использован для участия в программе гражданства только один раз. Если инвестор купил квартиру, а потом продал ее другому иностранному гражданину, тот не сможет получить гражданство за покупку недвижимости. Недвижимость больше нельзя продавать прежнему владельцу — турецкой компании или гражданину. Если инвестор купит жилье у застройщика, а потом продаст ему же, основание для получения гражданства Турции пересмотрят. Исключение — возврат недвижимости прежнему владельцу по решению суда.

2. Вклад в банк с депозитом от 500 000 $. Отложить деньги можно в любой валюте, принимаемой турецким банком. Средний процент по депозитам в турецкой лире в 2020 году — от 6,75 до 15,5%, в долларах — от 0,9 до 1,5%.

3. Покупка национальных ценных бумаг от 500 000 $: государственных облигаций и векселей, а также акций инвестфондов, специализирующихся на недвижимости или венчурных вложениях.

4. Покупка государственных облигаций на сумму 500 000 $ с обязательством сохранить активы на протяжении трех лет.

5. Покупка акций инвестфондов на 500 000 $, специализирующихся на недвижимости или венчурных вложениях, с обязательством сохранить активы на протяжении трех лет.

6. Открыть бизнес с капиталом от 500 000 $ или создать не менее 50 рабочих мест.

Инвестиции в турецкое гражданство возвратные. Через три года после получения гражданства можно продать купленные бумаги или недвижимость или закрыть вклад. Если повезет, инвестиции принесут прибыль.

Пример недвижимости, которую может купить инвестор. Двухэтажная вилла с бассейном в центре Белека за 350 000 $

Можно ли встать на учет по беременности без паспорта РФ?

Конечно! При амбулаторном наблюдении в женской консультации гражданство иностранки по закону вообще не имеет значения

Единственное, что в этом контексте важно – является ли иностранная гражданка застрахованной в системе ОМС. Такими признаются лица, которые временно (по РВП) или постоянно (по ВНЖ) проживают в России и (ст

10 ФЗ № 326 «Об обязательном медицинском страховании»):

официально трудоустроены или работают по ГПХ и самостоятельно делают отчисления в ФОМС;
являются ИП, самозанятыми или занимаются частной практикой и поставлены на учет в ФНС;
являются инвалидами, ухаживают за детьми до 3 лет, детьми-инвалидами, проходят обучение, поставлены в ЦЗ на учет как безработные или по иным причинам.

Иностранки, признанные застрахованными в системе ОМС, имеют право бесплатно получать медицинскую помощь по программе ОМС (). Базовая программа ОМС включает все виды медицинской помощи на случай беременности, родов и в послеродовом периоде ().

Таким образом, беременные иностранки получают медицинскую помощь в женской консультации на тех же условиях и в том же порядке, что и гражданки России. Главное, чтобы они имели на руках действующий полис ОМС.

Почему роды на Пхукете

Если с родами в Таиланде было все определено и вопросов, куда лететь не возникало (да, иногда проскакивали мысли про Мексику или Аргентину, где ребенку при рождении дают гражданство, но это были просто мысли ), то с выбором места в Таиланде было не все так однозначно. Выбирала между Самуи, Чиангмаем и Пхукетом.

Роды на Самуи

Несмотря на то, что Самуи мой любимый остров, на который мне хочется возвращаться вновь и вновь, он не очень подходил под мои критерии беременности и родов в Таиланде.

Во-первых, на Самуи всего два госпиталя, в котором возможны роды:

Государственный госпиталь в Натоне
Бангкок Самуи госпиталь

Рожать в государственном госпитале в Натоне я категорически не хотела (я люблю комфорт), хотя многие девочки хвалят его за естественные роды и дешевизну, а иногда даже удается попасть в платную палату, которую забронировать заранее, к сожалению, нельзя. Так же многие русскоязычные жители Самуи наблюдаются в частной клинике у доктора Рапипан, а затем рожают с ней в госпитале в Натоне.

Про Бангкок Самуи госпиталь я читала очень неоднозначные отзывы: некоторые писали, что мало того, что роды в нем стоят очень дорого, так еще врачи запугивают рожениц и насильно склоняют к кесареву сечению, хотя есть и противоположные мнения: многие остались в восторге от БСГ.

Во-вторых, помимо отсутствия нормальных госпиталей для родов на Самуи, к минусам можно отнести:

Плохая погода зимой, сезон дождей в ноябре – январе (а у меня ПДР на середину декабря)
Отсутствие нормального жилья: дома мы не очень любим, а хороших и недорогих кондо на Самуи можно сказать, что нет

По вышеперечисленным причинам остров Самуи я вычеркнула из списка.

Роды в Чиангмае

Скажу честно, очень хотелось в любимый Чиангмай Я уже успела соскучиться по этому северному городу, особенно учитывая то, что предыдущая зимовка у нас прошла в Нячанге и на Пхукете.

Про роды в Чиангмае информации было очень мало. Кое-что удалось узнать из групп в фейсбуке, но ясности это не придавало: в каком госпитале рожать, у какого врача, сколько стоят роды? – на эти вопросы я так и не нашла точные ответы… Максимум, что удалось выяснить, что не все врачи берут вести беременность и принимать роды у иностранцев …

Из плюсов Чиангмая я хочу отметить огромный выбор жилья, подходящего под наши критерии, недорогое такси, многочисленные магазины да и вообще цивилизация! Из существенных минусов – период смога с февраля-марта – по апрель-май, а это значит, что в феврале-марте нам бы уже пришлось переезжать к морю, а переезжать с маленьким ребенком совсем не хотелось (и это мы еще тогда не представляли, КАК же тяжело путешествовать с малышом!!!).

Из-за недостаточной информации о госпиталях и врачах, вариант с родами в Чиангмае тоже отпал.

Роды на Пхукете

Больше всего в интернете информации о родах на Пхукете! Отзывы не только о госпиталях, но и о конкретных врачах, цены на роды на Пхукете, о бесплатных переводчиках в госпиталях – все это я узнала из группы в фейсбуке «Мамочки и Папочки Пхукета».

Для родов на Пхукете обычно выбирают между следующими госпиталями:

Bangkok Hospital Phuket
Siriroj International Hospital (бывший Phuket International Hospital)
Mission Hospital Phuket

Из них первый – самый дорогой, а последний – самый дешевый. Какой из них выбрала я напишу ниже в статье.

Из плюсов Пхукета отмечу хороший выбор кондо в центре острова, огромный выбор магазинов и большое количество русскоязычных жителей/зимовщиков, которые предлагают свои услуги: от маникюра-педикюра, до уборки квартир и вкусной еды на заказ. А для нас в этот раз это было очень актуально

Итак, почитав отзывы про роды на Самуи, в Чиангмае и на Пхукете, взвесив все плюсы и минусы жизни осенью – зимой – весной в течение семи-восьми месяцев в этих местах, мы остановили свой выбор на Пхукте и купили билеты на самолет в один конец

Статистика COVID-19 в России

За минувшие сутки в России выявлено 8933 новых случая заболевания коронавирусом, 9383 человека выздоровели, 393 — скончались от осложнений, вызванных COVID-19 и сопутствующими заболеваниями. Самое большое количество новых эпизодов болезни зарегистрировано в Москве (2876), Санкт-Петербурге (841) и Московской области (770).

Согласно данным Роспотребнадзора, в РФ проведено свыше 139,2 млн тестов на наличие коронавируса SARS-CoV-2, 538 тыс. человек остаются под медицинским наблюдением.

Бывший главный санитарный врач РФ, а ныне депутат Госдумы Геннадий Онищенко считает, что осенью в стране следует ожидать роста заболеваемости COVID-19, если не возрастут темпы вакцинирования населения.

«Поскольку он (коронавирус. — RT) циркулирует в популяции, то, естественно, осенний период — это благоприятный период для роста заболеваемости не только коронавирусом, но и для всех заболеваний, которые передаются таким же путём», — цитирует его РИА Новости.

В свою очередь, доктор медицинских наук, врач-иммунолог, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов считает, что в России нет рисков всплеска заболеваемости коронавирусной инфекцией этим летом или предстоящей осенью.

«Могут быть небольшие колебания из-за перемещения людей в рамках отпусков. Но процесс будет затухать с уменьшением количества выявленных заражённых при одинаковом количестве тестов», — заметил он.

Что значит частично бесплатным?

Это значит, что в каждой медстраховке иностранца указана сумма страхового покрытия и те медицинские услуги, которые будут по этой страховке ему предоставлены.

Вызов государственной скорой помощи и экстренная госпитализация осуществляются бесплатно, оказание медицинских услуг и лечение зависит от страхового покрытия. Турецкий представитель связывается по телефону с Вашей страховой компанией и решает вопрос об оказании помощи бесплатно или платно (на усмотрение страховой компании). Русскоговорящий представитель Вашей страховой компании звонит Вам, сообщает решение и называет возможный объём оказания бесплатной или платной медицинской помощи.

Как проходят роды и послеродовой период в испанских клиниках

Роддомов в Испании нет, но есть родильные отделения в госпитале или специализированной гинекологической клинике. В составе отделений — родовые, дородовые, послеродовые палаты, операционные. Последние расположены рядом с родовыми палатами, чтобы при необходимости можно было быстро сделать кесарево сечение.

Один из членов семьи может постоянно быть возле роженицы (кроме нахождения в операционной). Считается, что это поддерживает нормальное психологическое состояние будущей матери.

После родов разрешены посещения родственников, близких. Как правило, после рождения ребенка женщина находятся в палате 3-5 дней.

Факт №6

В Турции довольно высокий уровень лечения офтальмологических заболеваний. Так, в одной из клиник Стамбула была проведена операция по установке бионического глаза. Подобные вмешательства проводятся лишь в нескольких странах мира. Установленный имплантат обрабатывает видео с миниатюрной камеры, закрепленной на специальных очках.

Изображения преобразуются в электрические импульсы и передаются по беспроводному каналу на массив электродов, прикрепленных к сетчатке. Электроды стимулируют клетки сетчатки, которые все еще остались у человека, а те, в свою очередь, посылают информацию в мозг. Период восстановления после такого вида операций занимает год, но положительная динамика прослеживается у пациентов по всему миру уже через два месяца.

Ждет ли российских туристов приветливая Юго-Восточная Азия

Страны Юго-Восточной Азии в целом далеки от российско-украинского конфликта. Конечно граждане этих излюбленных российскими туристами стран, понимают, что их экономику тоже могут ждать последствия из-за сложившейся ситуации, но каких-то открытых русофобских настроений там замечено не было.

Таиланд не ждет большого наплыва туристов в 2022 году, но для тех россиян, которые вынужденно «застряли» на островах, правительство дало возможность продления виз, правда за деньги.

В целом азиатские страны не так вовлечены в конфликт, украинских беженцев там нет, поэтому отношение ко всем русскоязычным не поменялось.

Медицинский туризм в Колумбии

Колумбия – родина нескольких лучших пластических хирургов мира. Несмотря на то что зарабатывают местные специалисты значительно меньше, чем коллеги в развитых странах, их образование и квалификация соответствуют международному уровню. Кроме того, власти Колумбии потратили немало денег на развитие медицинской инфраструктуры в целях обеспечения комфорта и безопасности иностранных туристов. Лучшие медицинские учреждения расположены в Боготе, однако несколько высококлассных клиник есть в небольших городках на побережье океана.

По последним данным, чтобы воспользоваться услугами пластических хирургов, в страну в рамках программ медицинского туризма ежегодно приезжают порядка 20 тысяч туристов. И как заявляют местные специалисты, это число продолжает расти, даже несмотря на то, что цены на пластику в Колумбии не сильно отличаются от цен в США и Европе. Одной из самых востребованных в стране пластических операций является липосакция.

Отличительной чертой пластической хирургии в Колумбии считается качество послеоперационного наблюдения, которое, в отличие от принятой в Европе и США практики, осуществляют не медсестры и ассистенты, а непосредственно проводивший операцию специалист.

Схема приема таблеток для медикаментозного аборта у нас и в Европе

Универсальной схемы медикаментозного аборта этими препаратами не существует. Каждый гинеколог выбирает опробованную им методику, которая дает лучший результат без осложнений. Обязательный момент — оценка состояния женщины (возраст, количество родов, масса тела, гормональный фон и т.д.). Поэтому информация о дозировках лекарств для прекращения беременности дается исключительно с целью ознакомления.

Так в инструкции к мифепристону, чтобы прервать беременность до 9 недель, рекомендуемая разовая дозировка 600 мг препарата — это 3 таблетки по 200 мг. Пища снижает эффективность любого лекарства, поэтому пить таблетки нужно до еды либо через 1,5 часа. Через двое суток нужно принять ещё 2 таблетки мизопростола (400 мкг). Как было сказано выше, принимать таблетки для аборта можно только в присутствии гинеколога.

В Европе действует иная схема. Для прерывания беременности сроком до 49 дней, женщине дают 200 мг мифепристона, через 48 часов еще 400 мкг мизопростола. При сроке до 63 дней увеличивают дозу мизопростола до 800 мкг, но препарат вводят во влагалище или предлагают рассосать под языком. Если в течении 4 часов выкидыш не произошел, гинеколог назначает вторую дозу мизопростола — 400 мкг. Естественно, что такие дозировки заметно бьют по гормональному статусу пациентки.

На ранних сроках 9—13 недель европейские врачи назначают разово 200 мкг мифепристона, с влагалищным введением через двое суток 800 мкг мизопростола. Если это не дает эффекта, продолжают воздействие мизопростолом по 400 мкг. Процедуру допускают повторять до 4-х раз, через каждые 3 часа.

Беременность со сроком более 13 недель прерывают по этой же схеме, но, если аборт не произошел, после 4-х попыток с мизопростолом выжидают 3 часа и повторяют дозу мифепристона, дополняя ее мизопристолом через 12 часов. Как вы понимаете, российские врачи на такие эксперименты не идут, беспокоясь о состоянии пациенток.

Схема медикаментозного аборта в США

В США схема, напротив, более щадящая. На ранних сроках беременности рекомендован прием 200 мг мифепристона, с дополнением через 48 часов 800 мкг мизопростола внутрь. При этом при сроке беременности до 60 дней эффективность абортирования составляет 98,3%.

Кроме этих методик возможно делать медикаментозный аборт комбинируя инъекцию метотрексата с приемом мизопростола внутрь или во влагалище. Эта схема требует больше времени и в случае сохранения беременности высок риск аномалий развития плода. При использовании мизопростола без метотрексата требуется огромная доза препарата, а выкидыш происходит в течение длительного времени. При этом вероятность полного аборта снижается. По этим причинам данные схемы во многих медцентрах не применяются.

Дата родов

Для любой роженицы врач непременно установит предполагаемую дату родов. Но, несмотря на это, реальный день рождения вашего малыша может существенно отличаться от запланированной даты. Дело в том, что каждая беременность – индивидуальна. Нормальным считается срок и в 37, и в 42 недели. Причем, замечена такая закономерность. Если ваш менструальный цикл был коротким – 21 день, то, скорее всего, беременность закончится в 38-39 недель. А у женщин с длинным циклом (до 36 дней) беременность продолжается до 41-42 недели.

Имейте в виду, что если ваш срок подходит к 40 неделям, а малыш не спешит появиться на свет, вам нужно регулярно посещать врача, который с помощью кардиотокографии, ультразвука и допплера будет наблюдать за состоянием ребенка.

Медицинский туризм

Государственная страховка дает гражданам Турции скидки на лекарства и полностью или частично покрывает стоимость лечения.

Частная обязательная медицинская страховка

Кроме государственной страховки, есть частная обязательная медицинская страховка.

Медицинский полис не всегда покрывает лечение полностью. Как и в каких случаях действует страховка?

Если лечение проходит амбулаторно (когда больной лечится на дому, но приходит в больницу к врачу на обследования и за рекомендациями), то страховая компания оплатит 60% стоимости лечения. То есть услуга стоит, к примеру, 100 лир, из этой суммы пациент сам заплатит 40 лир, а страховая компания – 60 лир.
Если пациента кладут в больницу, то страховка покрывает всю стоимость лечения – 100%.
Полис не действует при лечении сахарного диабета, зубов, сердечных болезней, бронхите и других хронических заболеваний.

Частная добровольная страховка в Турции

Частная добровольная страховка действует таким образом:

Если человек лечится амбулаторно, страховка покроет 80% всех расходов.
При лечении стационарно страховая компания полностью оплачивает расходы на выздоровление своего клиента.

Турецкое правительство хорошо вкладывается в образование медицинских специалистов. Врачи проходят обучение и стажировку в США и Европе, участвуют в научных конференциях и международных выставках.

Турция – международный центр медицинского туризма

В последние годы все больше людей со всего мира едет в Турцию целенаправленно на лечение. Иностранцы выбирают местных врачей из-за их высокой квалификации. Хорошее качество медицины страны подтверждают международные сертификаты. Часть клиник здесь аккредитована Объединенной международной комиссией.

Стоимость проведения родов

Для граждан Испании, а также нелегалов, женщин без гражданства (апатридов), имеющих ВНЖ роды в государственных госпиталях бесплатны. Тем, кто заранее планирует роды в Испании, необходимо договариваться с частной клиникой. Стоимость в них может колебаться от 3-5 тысяч евро при естественном течении процесса и до 6-8 тысяч – при кесаревом сечении.

В общую стоимость входят:

нахождение в отделении – дородовой, послеродовой, родильной палате, операционной;
использование инструментов и медикаментов;
оплата труда гинеколога, анестезиолога, акушерки.

Если заранее (хотя бы за год) приобрести страховку и оплачивать примерно 800 евро ежегодно, расходы на роды можно значительно сократить.

Вид на жительство в Испании для оформления полиса не требуется — достаточно обратиться в частные страховые компании с копией загранпаспорта или номера иностранца в Испании, указать номер счета в банке.

Размер оплаты зависит от компании и программы. Например, в Sanitas ежемесячно платится 45 евро, чтобы через 8 месяцев получить право на помощь при родах. В Adeslas средний взнос – 35-56 евро. За эти деньги со дня оформления женщина имеет право на ведение беременности, но оплату родов могут покрыть через 10 месяцев после заключения контракта. Таким образом, вопросами страхования лучше заниматься еще на стадии планирования беременности.

Источники

Beatty C., Fothergill S. The Long Shadow of Job Loss: Britain’s Older Industrial Towns in the 21st Century. // Front Sociol — 2020 — Vol5 — NNULL — p.54; PMID:33869461
Hamm RF., Levine LD., Nelson MN., Beidas R. Implementation of a calculator to predict cesarean delivery during labor induction: a qualitative evaluation of the clinician perspective. // Am J Obstet Gynecol MFM — 2021 — Vol3 — N3 — p.100321; PMID:33493705
LeFevre NM., Krumm E., Cobb WJ. Labor Dystocia in Nulliparous Women. // Am Fam Physician — 2021 — Vol103 — N2 — p.90-96; PMID:33448772
Unertl KM., Walsh CG., Clayton EW. Combatting human trafficking in the United States: how can medical informatics help? // J Am Med Inform Assoc — 2021 — Vol28 — N2 — p.384-388; PMID:33120418
Kuzma EK., Pardee M., Morgan A. Implementing Patient-Centered Trauma-Informed Care for the Perinatal Nurse. // J Perinat Neonatal Nurs — 2021 — Vol34 — N4 — p.E23-E31; PMID:33079811
Nadjafizadeh M., Caron FM. . // Gynecol Obstet Fertil Senol — 2020 — Vol48 — N12 — p.944-952; PMID:33011378
Punnett L., Nobrega S., Zhang Y., Rice S., Gore R., Kurowski A. Safety and Health through Integrated, Facilitated Teams (SHIFT): stepped-wedge protocol for prospective, mixed-methods evaluation of the Healthy Workplace Participatory Program. // BMC Public Health — 2020 — Vol20 — N1 — p.1463; PMID:32993607
Szu LT., Chou PY., Lin PH., Chen C., Lin WL., Chen KH. Comparison of maternal and fetal outcomes between delayed and immediate pushing in the second stage of vaginal delivery: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. // Arch Gynecol Obstet — 2021 — Vol303 — N2 — p.481-499; PMID:32990782
Türkmen H., Yalniz Dilcen H., Akin B. The Effect of Labor Comfort on Traumatic Childbirth Perception, Post-Traumatic Stress Disorder, and Breastfeeding. // Breastfeed Med — 2020 — Vol15 — N12 — p.779-788; PMID:32896164

Отказ от наблюдения в женской консультации

Акушер-гинеколог, ведущий беременную, несет ответственность за состояние здоровья мамы и малыша. Он назначает явки и связывается с женщиной или ее родственниками, после того, как она пропустила день посещения ЖК, скрининг. Если будущая мама не настроена на столь частые «встречи» в медицинском учреждении, она может написать отказ от посещения врача и обследований. В этом случае гинеколог обязан подробно, в доступной форме разъяснить ей, какую угрозу здоровью несет это решение.

Что будет, если не вставать на учет в консультации? Формально женщина не обязана вести беременность у врача, регулярно посещать медицинское учреждение. При отказе от традиционной схемы наблюдения два основных варианта развития событий:

Женщина не посещает врача, не обследуется. С началом родовой деятельности она может быть госпитализирована в роддом, но только в обсервационное — «сомнительное» отделение: обменной карты нет, информация об инфекциях, рисках сопутствующих заболеваний, возможной патологии плода отсутствует. Также она не может получить больничный лист по беременности и родам, начиная с 28-30 недели, так как нигде не наблюдается.
Женщина посещает частный медицинский центр, проходит обследования. Ближе к 30 неделе она может получить выписку и обратиться женскую консультацию для оформления больничного листа, родового сертификата. Вероятность попадания в «сомнительное» отделение зависит от того, пройдены обследования в полном объеме или нет.

Оптимальное время для первого обращения в женскую консультацию по беременности – 8-10 недель. Женщина, имеющая полис ОМС, может наблюдаться в любом учреждении на территории РФ. Посещение акушера–гинеколога, выполнение его рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша.

Как избежать переношенной беременности?

Причин, которые повышают риск перенашивания беременности, много. Наследственный фактов, когда перенашивание беременности отмечается у женщин в роду. Если у женщины в анамнезе есть факт переношенной беременности, то риск того, что последующие беременности будут переношенные, повышается. Немалую роль играет нарушение в гормональной сфере женщины. Эмоциональное напряжение, страх перед родами может тормозить начало родовой деятельности.

Профилактировать перенашивание беременности нужно ещё до зачатия. Прегравидарная подготовка — комплекс обследований, которые проходит супружеская пара минимум за 3 месяца до зачатия. Это позволяет выявить, провести терапию или коррекцию ряда факторов, которые в последующем увеличивали бы риски осложнений, как стороны матери, так и со стороны плода. Например, выявить, провести лечение с последующими контрольными анализами, подтверждающие эффективность терапии, заболевания передающегося половым путём. Или пройти курс терапии у врача диетолога при наличии ожирения. Таким образом, ещё до зачатия малыша удаётся нивелировать ряд факторов, которые способствуют перенашиванию беременности.

Это важно!

Во время беременности прислушивайтесь и придерживайтесь рекомендаций врача. Если в назначении терапии вам что-то стало непонятно, не стесняйтесь, переспросите. Вовремя проведённая терапия во время беременности – это залог снижения рисков и осложнений.

Физические нагрузки благотворно влияют на нормализацию гормонального фона, стабилизацию психо-эмоционального состояния. Укрепляют мышцы спины, промежности, живота, нормализуют сон, снижают риск перенашивания беременности. В современном обществе беременная может выбрать себе физические упражнения по душе –аквааэробика для беременных, фитнес для беременных, йога для беременных…

При занятиях физической культуры важно получить разрешения от врача акушер-гинеколога ( к сожалению, есть ряд противопоказаний, при которых физ. занятия противопоказаны), а так же удостовериться, что инструктор (тренер) имеет разрешение на работу с беременными женщинами.

Не маловажную роль в своевременном развитии родового акта играет правильное, сбалансирование питание. Недополучение или переизбыток тех или иных веществ может тормозить развитие родовой деятельности.

Есть женщины, которые панически боятся родов. Страх может возникать из-за боязни болевого синдрома, неизвестности, как всё будет протекать. Так же не редко женщины опасаются за здоровье малыша. Занятия с пренатальным психологом помогут справиться с переживаниями, приобрести уверенность в себе. Это важный аспект в физиологическом течении беременности и родах. Занятия могут быть как групповые, так и индивидуальные.

Стоимость родов в Таиланде

Стоимость родов в Таиланде очень зависит от госпиталя. Я слышала про суммы в 8 000 бат – 10 000 бат в государственных госпиталях, но сама не проверяла

Стоимость родов в большинстве случаев считается по пакету. В моем госпитале ПИГ (Сирирой) пакетная стоимость родов на декабрь 2017 была следующая:

Естественные роды, включая две ночи и три дня в госпитале – 36 900 бат
Кесарево, включая три ночи и четыре дня в госпитале – 49 900 бат

В договоре прописано, то это стоимость при заключении контракта до 32 неделе. Начитавшись информации, что контракт на роды надо подписать в эти сроки, я по приезду на Пхукет, сразу и побежала в госпиталь. Но контракт мне так никто не предложил подписать, пока я сама не его не распечатала и не настояла на том, что я его хочу подписать, а было это уже на 37-ой неделе.

С 1 февраля 2020 цены на роды в госпитале выросли, прайс на фото ниже:

Стоимость родов в Сирирой госпитале в 2020 году

Важно: если заключить контракт на ЕР, а в ходе родов принимается решение об экстренном КС, то помимо оплаты за КС по пакету придется заплатить еще плюс 10 000 бат. Так же мы ездили в Бангкок госпиталь и узнали там стоимость родов:

Так же мы ездили в Бангкок госпиталь и узнали там стоимость родов:

Естественные роды – 58 000 бат
Кесарево – 75 000 бат

В Бангкок госпитале, в отличие от Сирирой (ПИГ) не важно в какое время подписать контракт на роды, хоть за день до родов. Стоимость родового пакета в Бангкок Пхукет госпитальРодовой пакет в Бангкок Пхукет госпиталь

Стоимость родового пакета в Бангкок Пхукет госпитальРодовой пакет в Бангкок Пхукет госпиталь