Единственный неправильный диагноз доктора боткина

Что делать, если поставили неправильный диагноз?

Как показывает практика, дела, связанные с медициной относятся к категории особо сложных. Но это не значит, что надо оставлять все как есть, ведь на кону здоровье, а порой и жизнь человека.

Если у пациента есть сомнения в правильности поставленного диагноза, то необходимо собрать все документы (справки, заключения), являющиеся подтверждением неправильности диагноза и обратиться в медицинское учреждение, где проходит лечение или в компетентные органы.

Больной вправе обратиться в следующие инстанции:

заведующий отделением или главный врач учреждения;
страховая компания;
Минздрав РФ;
Росздравнадзор РФ (Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения)
прокуратура;
суд;
правоохранительные органы.

Правильнее всего сначала направить жалобу зав. отделением или глав. врачу больницы. Ведь если обращаться сразу в вышестоящую инстанцию, то заявление все равно направят им.

Очень часто вопрос можно решить уже на данном этапе. Действия врача будут рассматриваться специальной комиссией. По решению комиссии будет дан ответ. Однако администрация учреждения может и отказать в принятии заявления или не подтвердить подозрения больного. В этом случае необходимо уже обращаться в вышестоящую инстанцию или надзорные органы.

Поскольку прокуратура является надзорным органом, в полномочия которой входит контроль за соблюдением законодательства, то жалобу можно подать не зависимо от того, направлена она в другие органы или нет. При поступлении заявления прокурор проведет проверку законности действий врача и учреждения в целом.

Также надо обратиться страховую, где больной застрахован. Она обеспечит проведение экспертизы.

Самостоятельным способом защиты является обращение в суд. Исковое заявление можно подать при неправильном диагнозе, неправильно назначенном лечении, если перепутаны лекарства, а также на лицо непрофессионализм при оказании помощи.

ПОЛЕЗНО: составление иска в суд лучше поручить нашему медицинскому адвокату

Важно знать, что при обращении в судебную инстанцию, необходимо иметь доказательную базу (показания свидетелей, справки, заключение экспертов и иные документы). Только доказав, что врачом поставлен неправильный диагноз, можно через суд добиться компенсации морального и материального вреда

Если неправильно поставленный диагноз привел к тяжким последствиям следует обратиться в правоохранительные органы. Поскольку за это уже предусматривается уголовная ответственность.

Обращаясь в любую инстанцию, кроме администрации больницы, необходимо иметь на руках:

Детство и юность

8 июня 1865-го (по новому стилю) в Царском Селе у лейб-медика Александра II и Александра III Сергея Боткина и его супруги Анастасии (в девичестве Крыловой) родился четвертый ребенок — сын Евгений. Родители, имевшие хорошее образование, растили наследников в нежной любви и благоразумной строгости, а по стопам главы семейства, кроме будущего святого, пошли его братья Сергей и Александр.

Евгений Боткин (справа вверху) в детстве с мамой, братьями и сестрой / Ново-Тихвинский женский монастырь

Весной 1875-го не стало матери, и через полтора года отец, оставшийся с детьми на руках, женился во второй раз — на молодой вдове Екатерине Мордвиновой. По «боткинским субботам» в доме у известного русского врача собирались люди науки и искусства

Ученые, музыканты, поэты, писатели, художники оказали на юных членов семьи большое влияние, как и дядя Петр Боткин, который, несмотря на богатство, отличался глубокой верой, добропорядочностью и вниманием к ближним

В 1878-м мальчика приняли сразу в пятый класс Второй Петербургской классической гимназии. Этому помогло основательное домашнее воспитание ребенка, где музыку ему преподавал знаменитый композитор Милий Балакирев. Особый интерес для ученика, блестяще говорившего на трех иностранных языках, представляли математика, религиозная, историческая и светская литература, поэзия Александра Пушкина.

Выпускник без экзаменов поступил на физико-математический факультет Петербургского университета, но после первого курса перевелся в Императорскую военно-медицинскую академию. Из вуза студент ушел со званием лекаря с отличием и именной Пальцевской премией, присуждаемой третьему по успеваемости на курсе.

Никаких стройных научных теорий!

Будущность наша уничтожалась нашей школой, которая, преподавая нам знания в форме катехизисных истин, не возбуждала в нас той пытливости, которая обусловливает дальнейшее развитие».

Это понимание пришло к Сергею Петровичу уже после окончания университета, в ситуациях предельно экстремальных — на войне. Там же он сделал свой выбор — хирургия и только. Но планы Боткина вновь рушатся — путь в большую хирургию оказывается закрыт из-за приличной близорукости.

И снова вынужденный выбор — терапия. Обучение в Германии, Англии, Франции, Австрии. Знакомство с тамошними светилами, обретение единомышленников. В частности, парижский профессор Тюссо в самом начале первой своей лекции сказал: «Хотите, чтобы я представил вам медицину в виде стройной научной теории? Так вот, ничего подобного вы здесь не услышите!»

С.П. Боткин с консилиумом у постели больного. Фото с сайта mednecropol.ru

Постепенно складывался врачебный метод Боткина. Никаких канонов. Никаких универсальных закономерностей. Каждый организм уникален

Важно найти к нему подход — и все получится, болезнь отступит

В 1859 году Боткин женится. Его избранница — Настя Крылова, дочь простого небогатого чиновника. В качестве медового месяца молодой муж предложил турне по европейским курортам. Жена согласилась — и сразу о том пожалела. Жаловалась в одном из писем: «Он, право, сумасшедший. И во сне постоянно бредит медициною. На днях бужу, говорю, что пора вставать, а он отвечает: — „А-а, пора, а я думал, что, как теперь военное время, то взять бы одну ногу французскую, другую русскую и попробовать над ними мой электрический аппарат?..“»

Большую часть времени он посвящал не молодой супруге, а профессиональным беседам с местными докторами.

А затем — Петербург, стремительная медицинская карьера. Сергей Петрович — профессор медицины, тайный советник, руководитель академической терапевтической клиники Санкт-Петербургской медико-хирургической академии. Создание на пустом месте собственной клинической лаборатории. Времени не оставалось ни на что.

Сергей Петрович писал брату Михаилу: «Вот мой будничный день: утром, как встал, идешь в клинику, читаешь около двух часов лекцию, затем докончишь визитацию, приходят амбулаторные больные, которые не дадут даже выкурить покойно сигары после лекции. Только что справишь больных, сядешь за работу в лаборатории, — и вот уже третий час, остается какой-нибудь час с небольшим до обеда, и этот час обыкновенно отдаешь городской практике, если таковая оказывается, что очень редко, особенно теперь, когда слава моя гремит по городу. В пятом часу возвращаешься домой порядком усталый, садишься за обед со своей семьей. Устал обыкновенно так, что едва ешь и думаешь с самого супа о том, как бы лечь спать; после целого часа отдыха начинаешь себя чувствовать человеком; по вечерам теперь в госпиталь не хожу, а, вставши с дивана, сажусь на полчасика за виолончель и затем сажусь за приготовку к лекции другого дня; работа прерывается небольшим антрактом на чай. До часа обыкновенно работаешь и, поужинавши, с наслаждением заваливаешься спать».

Служба

После академии Евгений, не желавший пользоваться именем всемирно известного отца, в январе 1890-го устроился в Санкт-Петербургскую Мариинскую больницу для бедных.

Врач-интерн, в конце года на личные средства уехавший в Германию для научных целей, обследовал больных при попадании их в стационар, определял предварительный диагноз и курировал сортировочные палаты, где лежали только что прибывшие пациенты. Уже совсем скоро, в связи с женитьбой, руководство назначило коллегу сверхштатным ординатором. Через два года он поступил на службу в Придворную певческую капеллу, однако вскоре вернулся в родную больницу.

1895-й, начавшийся с получения ордена Святого Станислава III степени «за отлично-усердную службу и особые труды», ознаменовался заграничной командировкой. Оттуда Боткин приехал с разносторонними медицинскими знаниями и прекрасной подготовкой к самостоятельной лечебной и научной работе. До этого Евгений Сергеевич, чьим официальным оппонентом выступил «первый физиолог мира» Иван Павлов, блестяще защитил диссертацию на степень доктора медицины.

Весной 1897-го талантливый доктор стал приват-доцентом Военно-медицинской академии, а через пару лет — главврачом санкт-петербургской Общины сестер милосердия святого Георгия и взялся за преподавание. В первую очередь педагог учил студентов милосердию и состраданию к больным:

Фанат своего дела

Диссертацию Сергей Петрович Боткин защищал в Петербурге. После блистательного выступления он получил приглашение в терапевтическую клинику Медико-хирургической академии. Там по его инициативе и под непосредственным руководством автора идеи была организована современнейшая (для своей эпохи) клиническая лаборатория, ставшая одной из первых в Европе. Работать в ней мечтали многие врачи. Занятия и консультации Боткина также были очень востребованы коллегами. С 1861 года Сергей Петрович возглавил клинику.

Работе Боткин посвящал большую часть суток — начиная трудиться с 8 утра, он отдавал себя любимому занятию до часу ночи, делая лишь незначительные перерывы на прием пищи и уделяя 30 минут игре на виолончели.

Так описывал свой обычный будний день сам Сергей Петрович в письме к одному из братьев.

На фото Сергей Петрович (в светлом костюме) запечатлен со своими братьями — Михаилом, Петром и Дмитрием (слева направо).

Как вернуть деньги за неправильное лечение?

Возвратить деньги за лечение, причинившее вред здоровью человека, можно двумя способами, а именно мирным, договорившись с медицинской организацией, либо через суд, путем подачи искового заявления.

Для возврата денег следует иметь все чеки и квитанции, подтверждающие совершенные траты. Без этого что-либо доказать не получится.

Собранные документы и составленная претензия направляются руководителю медицинской организации. В заявлении указывается срок для удовлетворения требований.

Если организация отказывает возмещать понесенные расходы, то следует обратиться в судебную инстанцию. Исковое заявление составляется по общим правилам ГПК РФ. Прикладываются документы, подтверждающие лечение в определенной больнице, приобретение лекарств и иные медицинские обследования. В иске прописывается сумма, подлежащая возмещению. Основным доказательством в этом деле может стать заключение медицинской экспертизы. Специалисты проведут полный анализ действий врача, полученные данные сопоставят с поставленным диагнозом и назначенным лечением.

Как правило, суды при наличии достаточных доказательств удовлетворяют исковые требования и обязывают больницу все вернуть.

Никаких стройных научных теорий!

Медицину Боткин совершенно неожиданно полюбил. Хотя собственно обучением был недоволен. Писал: «Большая часть наших профессоров училась в Германии и более или менее талантливо преподавала нам приобретенные ими знания; мы прилежно их слушали и по окончании курса считали себя готовыми врачами с готовыми ответами на каждый вопрос, представляющийся в практической жизни… Будущность наша уничтожалась нашей школой, которая, преподавая нам знания в форме катехизисных истин, не возбуждала в нас той пытливости, которая обусловливает дальнейшее развитие». Это понимание пришло к Сергею Петровичу уже после окончания университета, в ситуациях предельно экстремальных – на войне. Там же он сделал свой выбор – хирургия и только. Но планы Боткина вновь рушатся – путь в большую хирургию оказывается закрыт из-за приличной близорукости. И снова вынужденный выбор – терапия. Обучение в Германии, Англии, Франции, Австрии. Знакомство с тамошними светилами, обретение единомышленников. В частности, парижский профессор Тюссо в самом начале первой своей лекции сказал: «Хотите, чтобы я представил вам медицину в виде стройной научной теории? Так вот, ничего подобного вы здесь не услышите!»

Жалоба за неправильный диагноз

Сама жалоба в принципе мало чем отличается от претензии. Отличием является только то, что жалоба – это всегда обращение в государственные органы или учреждения о нарушении прав, целью которого является восстановить нарушенное право. Так, например, жалоба на врача пишется в прокуратуру, Минздрав, глав. врачу государственной больницы.

Текст письма такой же, как и при написании претензии, только здесь вы уже будете просить провести проверку восстановить нарушенное право, а также наказать виновного. В обращении стоит указать нормы законы, которые нарушены. Также надо приложить доказательства в обоснование своих доводов. Жалоба составляется в двух экземплярах и отправляется либо нарочно, либо почтовым отправлением.

По поступившему обращению проводится проверка и по результатам больному дают письменный ответ.

Метод Боткина

Особенность методики Сергея Петровича заключалась в пренебрежении к канонам, тщательном многостороннем походе и признании уникальности каждого организма, требующего индивидуального отношения.

Он рекомендовал начинать диагностику с детального физического обследования пациента, и лишь после этого вести беседу с ним, интересуясь субъективными ощущениями и жалобами. Для постановки окончательного диагноза требовалось объединить всю полученную информацию.

Боткин является признанным основоположником естественно-научного подхода к врачебной деятельности. Он был убежден, что для изучения и ведения успешной медицинской практики доктору необходимо иметь базу знаний по физике, химии, естественным наукам, а также широкое общее образование.

№ 7. Синдром хронической усталости.

Этот ярлык навешивают на тех, кто жалуется на постоянную слабость и утомляется при минимальных нагрузках, ощущает подавленность, не стремится общаться с людьми. На самом деле такие симптомы могут сопровождать куда более серьезные заболевания:

диабет – в числе его первых симптомов постоянная усталость, голод, жажда, кожный зуд;
болезни сердца – кроме усталости, бывает одышка и головокружение;
онкология – энергия уходит на рост раковых клеток, что вызывает сильную усталость.

Синдром хронической усталости – это серьезный повод обследоваться

Насколько опасен синдром хронической усталости? Есть ли простые доступные способы справиться с ним?

№ 4. Боли в суставах.

При дискомфорте или боли в руках, ногах, плечах ортопеды часто ограничиваются диагнозом «остеоартроз коленного сустава», артроз локтя или другого сустава. На самом деле за этими симптомами могут скрываться совершенно иные недуги, не имеющие ничего общего с артрозом или артритом:

гипотиреоз – недостаточная активность щитовидной железы;
зажатие нерва в пальцах или кистях (туннельный синдром);
фибромиалгия (хронический болевой синдром);
проблемы с печенью;
проблема в бедре или поясничном отделе, даже если они не болят, а боль ощущается в колене.

Болит колено? Так бывает и при артрозе тазобедренного сустава

Причины: от чего бывает непроходимость маточных труб

Патология встречается у женщин разных социальных слоев и с разным образом жизни. Ошибочно считается, что ее причины только ИППП и аборты. На самом деле проблемы с фаллопиевыми трубами не всегда связаны с инфекциями и операциями.

Чтобы понять, почему бывает непроходимость маточных труб, рассмотрим факторы, приводящие к развитию заболевания. Выявив проблему, ставшую пусковым механизмом, можно понять, как именно будет проходить лечение.

Структурные изменения органа;

Врождённое недоразвитие фаллопиевых труб (часто сочетается с гипоплазией матки);
Деформация органа (такое происходит после удаления спаек);
Повреждение слизистой (по причине гидросальпинкса, воспаления, опухоли).

Физиологические нарушения:

Гипотонус мышечного слоя (слабый тонус мышечного слоя придатка);
Ригидность мышечного слоя (перенапряжение мышечного слоя, приводящее к сужению просвета);
Адинамия фимбрий (прекращение движения микроворсинок, выстилающих внутреннюю поверхность трубы);
Дискоординация действий фимбрий (разбалансировка активности).

Функциональные изменения:

Инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза;
Эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя стенки матки);
Механическая травма слизистой оболочки маточной трубы (случается во время операции);
Гидросальпинкс (капсула внутри фаллопиевой трубы, содержащая серозную жидкость);
Врождённые аномалии закладки трубы (субъективная причина, почему может быть непроходимость маточных труб);
Нарушения эмбриогенеза (развития эмбриона с 1 дня с момента зачатия по 7 неделю беременности) и постэмбриогенез (рождение с органами, не соответствующими положенным размерам)

Инфекции, передающиеся половым путём:

Гонорея (инфекция, вызванная гонококками и приводящая к воспалению слизистых поверхностей);
Сифилис (вызывается бактерией семейства спирохетовых, причина поражения слизистых оболочек);
Микоплазмоз (источник заражения — промежуточный между бактерией и вирусом одноклеточный микроорганизм, провоцирующий бесплодие);
Хламидиоз (скрытая инфекция, от чего бывает непроходимость маточных труб);
Генитальный туберкулёз (возбудитель ─ бактерия Коха, которая поражает слизистые поверхности трубы).

Будем читать «Рокамболь»

С.П. Боткин, портрет кисти И.Н. Крамского (1880). Изображение с сайта wikipedia.org

Боткинские методы обескураживали современников. Вот, например, воспоминания одной из пациенток, серьезно заболевшей жены физиолога Ивана Павлова:

— Скажите, вы любите молоко?
— Совсем не люблю и не пью.
— А все же мы будем пить молоко. Вы южанка, наверно, привыкли пить за обедом.
— Никогда. Ни капли.
— Однако мы будем пить. Играете ли вы в карты?
— Что вы, Сергей Петрович, никогда в жизни.
— Что же, будем играть. Читали ли вы Дюма или еще такую прекрасную вещь, как «Рокамболь»?
— Да что вы обо мне думаете, Сергей Петрович? Ведь я недавно кончила курсы, и мы не привыкли интересоваться такими пустяками.
— Будем читать «Рокамболь».

Спустя три месяца Серафима Александровна выздоровела.

В другой раз к Сергею Петровичу обратился студент, которого мучили боли в животе. Пузырь со льдом, прописанный другими докторами, не помогал, делалось только хуже. Осмотр проходил у него дома, на стенах висели дагерротипы, изображающие пациента на зимней охоте.

— Вы всегда ходите в незастегнутой шинели? — спросил Боткин.

— Да, — ответил тот. — В любой мороз.

— Советую вам все-таки застегиваться, — сказал Боткин. — Продолжать хинин. Пузырь — долой. Вероятнее всего, ваше заболевание простудного характера.

Тогда еще никто не знал про желудочный грипп. Боткин же интуитивно почувствовал — холод, который должен помогать, в этом конкретном случае вредит. Совет возымел действие.

Телеграфист Иван Горлов. Пупковая грыжа. Кожа под бандажом не примята — значит, не носит. Почему не носит? Стесняется. Прописать ему бром, чтоб не нервничал.

Домашняя хозяйка Наталья Сухова. Страдает от прыщей. Следует чистить печень.

Цирюльник Константин Васильев. Слабость, сонливость, пониженный интерес к жизни. Недавно переехал в дом напротив круглосуточной типографии. Рецепт: затычки в уши на ночь.

Еще одному пациенту Боткин велел сменить маршрут. Тот ежедневно ходил в Кремль через Спасскую башню, а Сергей Петрович велел через Троицкую. И болезнь отступила.

Фантастика? Нет. Дело в том, что у иконы Спаса Нерукотворного, висящей над Спасскими воротами, следовало в любой мороз снимать шапку, что и послужило причиной болезни.

Как до этого додумался Сергей Петрович? Ответ прост — он всего лишь был гением и очень любил людей.

Иван Павлов писал: «Глубокий ум его, не обольщаясь ближайшим успехом, искал ключи к великой загадке: что такое больной человек и как помочь ему… Сергей Петрович был лучшим олицетворением плодотворного союза медицины и физиологии, тех двух родов человеческой деятельности, которые на наших глазах воздвигают здание науки о человеческом организме и сулят в будущем обеспечить человеку его лучшее счастье — здоровье и жизнь».

Будем читать «Рокамболь»

С.П. Боткин, портрет кисти И.Н. Крамского (1880)

— Скажите, вы любите молоко?

— Совсем не люблю и не пью.

— А все же мы будем пить молоко. Вы южанка, наверно, привыкли пить за обедом.

— Никогда. Ни капли.

— Однако мы будем пить. Играете ли вы в карты?

— Что вы, Сергей Петрович, никогда в жизни.

— Что же, будем играть. Читали ли вы Дюма или еще такую прекрасную вещь, как «Рокамболь»?

— Да что вы обо мне думаете, Сергей Петрович? Ведь я недавно кончила курсы, и мы не привыкли интересоваться такими пустяками.

— Будем читать «Рокамболь».

Спустя три месяца Серафима Александровна выздоровела.

— Вы всегда ходите в незастегнутой шинели? — спросил Боткин.

— Да, — ответил тот. — В любой мороз.

Домашняя хозяйка Наталья Сухова. Страдает от прыщей. Следует чистить печень.

Как до этого додумался Сергей Петрович? Ответ прост — он всего лишь был гением и очень любил людей.

Этого дурака – в солдаты!

Сергей Петрович родился в 1832 году в семье зажиточных московских чаеторговцев Боткиных. Не вызывало сомнения, что он пойдет по пути старших родственников, и точно так же станет торговать китайским чаем. Но провидение распорядилось иначе. Мальчик рос туповатым. К девяти годам он еле-еле научился складывать из букв слова. О полноценном чтении не было и речи.

Врачи, впрочем, серьезных патологий не усматривали. А отец горестно приговаривал: «Что с этим дураком делать? Остается одно – отдать его в солдаты».

Но совершенно неожиданно у Боткина открылись удивительные способности к счету. К мальчику спешно пригласили учителя математики, и тот подтвердил: это математический гений. Планы по поводу солдатской службы были естественным образом отклонены. Юного Боткина отдали в частный пансион, откуда ему открывался прямой путь в Московский университет.

Но буквально перед поступлением выходит царский указ, ограничивающий набор студентов. Только дворянство давало путь к знаниям. Исключение сделали для единственного, самого непопулярного факультета – медицинского. Именно туда и поступает юноша.

Так что доктором Сергей Петрович стал совершенно случайно – от отсутствия прочих заманчивых перспектив.

Дом, в котором родился С.П. Боткин. Москва, Земляной Вал, 35. Фото с сайта wikipedia.org

Смертоносная хитрость

Могила С.П. Боткина на Новодевичьем кладбище в Санкт-Петербурге

Боткин разрывался между медицинской наукой и помощью пациентам. Не отдыхал, спал лишь по нескольку часов. Поддерживал себя литрами кофе и крепчайшими сигарами. Не удивительно, что у него с годами начались проблемы с сердцем. Все чаще становились приступы удушья. Они случались прямо в академии, за преподавательской кафедрой, во время приема больных.

Он, конечно же, подозревал, что дело в сердце, но гнал от себя эту мысль. Если признать наличие стенокардии, то придется решительно поменять образ жизни. Но это было неприемлемо для Боткина. Ведь тогда приостановятся исследования, сотни людей останутся без помощи. Нет, это никак невозможно.

И Сергей Петрович выдумал такую хитрость. Он утешал себя тем, что слабость, полуобморочное состояние, одышка и удушье бывают также и при желчекаменной болезни. От которой сам себя лечил. Ясное дело, безуспешно.

В 1889 году болезнь стала совсем невыносимой. Сергей Петрович все-таки принял решение — ехать на курорт, во Францию. Там он и скончался — от приступа ишемической болезни, прожив всего 57 лет.

Это был единственный неправильный диагноз, поставленный доктором Боткиным.

№ 5. Авитаминоз.

При вялости, слабости, апатии, бледном цвете лица часто ставят диагноз «авитаминоз». На самом деле нехватка определенного витамина бывает признаком другого, серьезного заболевания:

при дефиците витамина С (цинга) болят кости, ранки заживают долго, появляется слабость;
при дефиците витамина В12 – кожа бледнеет, ухудшается зрение, появляются слабость и усталость;
при нехватке витамина В6 наступает депрессия, путается сознание, на коже бывают высыпания;
при дефиците витамина D – человек часто болеет простудными заболеваниями, пребывает в депрессии, теряет волосы, жалуется на боль в спине и мышцах.

Авитаминоз требует дополнительного обследования: важно разобраться, какого именно витамина не хватает

Метод Боткина

Интересные факты

В июле 1998-го царская семья, а также оставшиеся с ними до конца верные слуги, в числе которых находился и врач Романовых, были похоронены в Петропавловском соборе.
В 2016-м на территории московской клинической больницы № 57 освятили первый в России храм в честь праведного Евгения Боткина.
На иконах, перед которыми читаются молитвы и акафисты, страстотерпец изображен с ларцом с лекарствами, что указывает на род его деятельности, и в красном плаще, свидетельствующем о страдании за заповеди Христовы.
30 января 2022-го на Первом канале вышел документальный фильм «Дело Романовых. Следствием установлено», где зрители увидели подлинные документы, помогшие авторам восстановить картину расстрела царской семьи, а также фотографии и результаты многочисленных экспертиз.
Лейб-медик, стоявший позади императора, услышав решение Уралсовета о казни, произнес: «Значит, нас никуда не повезут».

Война

В 1904-м, с началом Русско-японской войны, Боткин ушел добровольцем на фронт, где получил должность заведующего медицинской частью Российского общества Красного Креста в Маньчжурской армии.

В его обязанности входила организация походных госпиталей, лазаретов, эвакуационных пунктов, закупка медикаментов и оборудования, своевременный вывоз раненых и больных. Но одной из самых первых забот доктора на войне стало то, чтобы нуждающихся обязательно посещал священник для совершения таинств, треб и оказания духовной помощи.

Врач царской семьи Евгений Боткин / Ново-Тихвинский женский монастырь

Несмотря на свой пост, Евгений Сергеевич участвовал в боях (под Вафангоу, при Ляояне, на реке Шахэ), занимался перевязкой раненых и лично эвакуировал их. Доктор заносил наблюдения в дневник и обо всем увиденном подробно сообщал в письмах супруге, которые уже в мирное время вышли отдельным произведением — «Свет и тени Русско-японской войны 1904–1905 гг.: Из писем к жене».

Весной 1905 года доктор, еще находясь в действующей армии, был пожалован званием почетного лейб-медика императорского двора, а осенью вернулся в Санкт-Петербург, где вновь приступил к преподавательской деятельности. На Пасху 1908 года император Николай II подписал указ о назначении сына Сергея Боткина своим лейб-медиком, как того и хотела Александра Федоровна после прочтения биографической книги ветерана, отмеченного офицерскими боевыми орденами.

Одна ошибка гениального диагноста

В течение всей жизни Боткин совершенствовал свое мастерство и не прекращал научные изыскания. Его труды касаются патологий практически всех внутренних органов, а также некоторых инфекционных заболеваний. В 1888 он смог верно доказать природу гепатита А, в последствии это открытие было увековечено в мировой врачебной литературе — болезнь назвали именем ученого.

В последний год жизни Сергея Петровича заинтересовала проблема старости, несмотря на то, что сам он не успел приблизиться к ней вплотную, умерев в возрасте 57 лет.

Считается, что великий диагност ошибся в анамнезе лишь однажды, приняв развивающийся сердечный недуг за печеночную колику — и этим пациентом стал он сам.

Работа на износ и сильнейшие переживания из-за смерти горячо любимого сына подорвали здоровье сердца Сергея Боткина

Несмотря на настойчивые попытки учеников привлечь более пристальное внимание наставника к его недугу, знаменитый врач не изменил мнения, даже прослушав свое сердце при помощи стетоскопа. Восприятие звука работы органа он быстро прервал, хотя и согласился, что шум резковат

В 1889 году эта ошибка стоила ему жизни.

Как лейб-медик взбунтовался

Лето 1877 года, императорская ставка. Боткин – главный медик действующей русской армии на Балканах, но его обязанности сводятся к ежедневным трёхразовым осмотрам императора, главнокомандующего, наследника престола и нескольких великих князей, прибывших на русско-турецкую войну. Пощупать пульс, выписать капли от несварения желудка и от бессонницы, сочувственно покивать головой. Боткин писал: «Тоска разбирает, когда глядишь на громадную свиту, сопровождавшую главнокомандующего: куча ординарцев, адъютантов, три священника — русский, лютеранский, католический

Объехав с осторожностью позиции, побывав около батареи, сели за завтрак. Все это ело, ело, ело, а там всё палили, палили и палили»

Последней каплей, переполнившей его чашу терпения, стала встреча с дорогим другом – Пироговым. Тот снова заведовал фронтовыми госпиталями, снова творил чудеса и спасал жизни

Только вот с Сергеем Петровичем он разговаривал теперь по-новому: подобострастно и осторожно. «Пирогов, очевидно, решился всё хвалить, говоря, что война — такое бедствие, которое ничем не поправляется, а что сделано, то прекрасно», ‑ в тот же вечер написал Боткин жене

А наутро, едва осмотрев государя, сел на коня и поскакал в ближайший полевой госпиталь. Он помещался в киргизских кибитках, на три сотни раненых там было всего пять медсестер и еще какой-то студент-медик с 5-го курса университета. Сергей Петрович скинул сюртук, засучил рукава и пошёл в операционную. Оказалось, стола здесь вообще не было, и раненых оперировали прямо на земле. Немолодой и тучный Боткин, ругаясь и кряхтя, грузно опустился на колени возле солдата с раздробленной ногой…

С тех пор каждый день, пренебрегая своими прямыми обязанностями, Сергей Петрович носился по госпиталям. С кем-то ссорился, что-то налаживал, кого-то наставлял, сам оперировал, перевязывал, кормил… «Не упрекай меня в донкихотстве, ‑ писал он жене. ‑ Я просто стремлюсь жить в согласии с своей совестью»…

Самое удивительное, что должности лейб-медика его не лишили, несмотря на вопиющее нарушение этикета. Ему прощалось все – даже равнодушное, неловкое высказывание по поводу убийства императора 1 марта 1881 года. Боткин сказал тогда на заседании Общества русских врачей: «Мне пришлось иметь счастье быть при последних минутах покойного государя. Или лучше сказать «несчастье». Просто новый император – Александр III – тоже слишком ценил медицинский талант Сергея Петровича, чтобы портить с ним отношения…

Впрочем, теперь Боткин сумел поставить дело так, что его вызывали в Зимний только когда действительно возникала необходимость. В остальное время он был свободен. И, к примеру, налаживал жизнь в трущобах. Просто рабочие районы с их грязью и нищетой грозили Петербургу распространением эпидемий… А бесплатные больницы? В них, как писал сам Сергей Петрович, «на еду больного человека отводилось 13 копеек в сутки, и несомненно, что громадный процент смертности тифозных больных зависит от недостатка питания». Грязь, зловоние, невежество врачей-немцев, ни слова не понимавших по-русски и не желавших вникать в жалобы пациентов…

Новой бесплатной больнице для инфекционных больных, учрежденной Боткиным, как положено, присвоили имя императора Александра III, но название не прижилось, и петербуржцы стали называть ее просто Боткинской. (В 1910 году и в Москве благодаря вовсе не Боткину, а Солдатёнкову была открыта бесплатная клиника нового типа, которая со временем стала называться Боткинской). Собственная лаборатория, чистота, передовые методы лечения – Сергей Петрович пригласил туда лучших своих учеников. Иностранцы, приезжавшие в Санкт-Петербург, в числе прочих достопримечательностей осматривали и эту больницу: в Европе ничего подобного, по крайней мере для бедных, не имелось. Доктору Боткину действительно было чем гордиться!